大腸カメラの精度：ADR（腺腫発見率）と大腸がん予防の関係
大腸がんを早期発見・予防するためには、大腸内視鏡検査を受けることが重要です。その中でも、**ADR（Adenoma Detection Rate：腺腫発見率）**は、内視鏡医の検査精度を示す指標として注目されています。今回は、ADRと大腸がんのリスクとの関係について、医学的な研究をもとにお伝えします。
1. ADRとは？
**ADR（腺腫発見率）**とは、内視鏡検査を受けた患者のうち、腺腫（がん化のリスクがあるポリープ）を発見できた割合を示す指標です。
例えば、100人の患者のうち30人に腺腫が見つかった場合、ADRは30%となります。
ADRが高いほど、医師が腺腫を見落とさずに発見できていることを意味し、大腸がんの予防効果が高いことが示されています。
2. ADRが高いと大腸がんリスクが低下する
米国で行われた大規模研究（Corley DA, et al. N Engl J Med. 2014）では、ADRが1%向上するごとに、大腸がんの発生率が3%、死亡率が5%低下することが報告されています。
また、同研究では、ADRの低い医師と高い医師を比較したところ、ADRが高い医師の検査を受けた患者は、大腸がんの発生率・死亡率が大幅に低下することが示されました。
具体的には、ADRが最も低いグループ（約7～19%）の患者と比較し、ADRが最も高いグループ（約33～52%）の患者では、大腸がんリスクが約48%低下していました。
このことから、ADRの高い医師による内視鏡検査を受けることが、大腸がんの発生を抑える上で重要な要素となることが分かります。
3. 内視鏡医のADR目標値（ASGEガイドライン）
米国消化器内視鏡学会（ASGE）のガイドラインでは、50歳以上のスクリーニング対象者に対して、ADRの目標値は以下の通りとされています（Rex DK, et al. Am J Gastroenterol. 2015）。
- 男性のADR目標：30%以上
- 女性のADR目標：20%以上
この基準を満たしている医師の内視鏡検査を受けることで、より精度の高い検査が期待できます。
4. まとめ：ADRの高い医師の内視鏡検査を受けることが大腸がん予防につながる
大腸がんを早期発見・予防するためには、大腸内視鏡検査を受けることが大切です。しかし、同じ内視鏡検査でも、医師の技術やADRによって検査の精度が大きく変わることが分かっています。
・ADRが高い医師の検査を受けることで、大腸がんの発生リスクを大幅に低減できる。
・ADRが1%向上するごとに、大腸がんの発生が3%、死亡率が5%低下する（Corley DA, et al. 2014）。
・ASGEガイドラインでは、男性30%以上・女性20%以上のADRが推奨されている（Rex DK, et al. 2015）。
ご自身やご家族の健康を守るために、大腸内視鏡検査をぜひご検討ください。
参考文献
- Corley DA, et al. Adenoma Detection Rate and Risk of Colorectal Cancer and Death. N Engl J Med. 2014.
- Rex DK, et al. Colorectal Adenoma Detection and Advanced Neoplasia Yield at Screening Colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2015.